Исследование Наркотиков для ADHD, Особенно Strattera
В памяти о 14-летнем Мэтью Smith; 11-летняя Стефани Hall; и 10-летний Shaina Dunkle и другие дети, которые умерли от использования психотропных наркотиков для "ADHD".
Компания Eli Lilly продавала новый препарат для тех, кто маркирован как ADHD, известный как Strattera. Этот препарат подразумевается, чтобы быть нестимулирующим лечением, однако побочные эффекты подобны. Вместо того, чтобы производить систему допамина также, как и стимуляторы, такие как methylphenidate и dextroamphetamine, это работает на медиатор артеренола. Strattera считают ингибитором пересообразительности Артеренола. Артеренол - адреналин мозга. Norephinephrine вовлечен в увеличенную норму и силу сердечного мускула, сжатие сердечных мускулов, легочная функция (Hedaya, 1999).
Если бы эти функции увеличены, было бы очевидно, что Strattera мог оказать возможные неблагоприятные влияния на сердечно-сосудистую систему. Интересно отметить, что в информации безопасности, которую Eli Lilly предоставляет о ее вебсайте, это обращается к возможным опасностям к тем, у кого есть сердечная болезнь или высокое кровяное давление. Информация, предоставленная Eli Lilly сопровождающие предписания этого препарата, отмечает возможность тахикардии, и увеличенное кровяное давление. Беспорядок Tourette's, хотя этиология не полностью известна, исследуется как трудности, возникающие в метаболизме допамина, серотонина, и артеренола. известно, что стимулирующие наркотики могут произвести Tourette's как поведение в некоторых детях (Breggin, 1998).
Если бы Strattera затрагивает систему артеренола, то казалось бы очевидным, что возможность такого Tourette's как поведение могла также стать декларацией в некоторых детях, использующих Strattera. Поэтому, хотя Strattera продается в способе быть нестимулирующим препаратом, его вредные воздействия весьма подобны проявленному стимулирующими лекарствами. Вебсайт Eli Lilly's отмечает, что подавление роста - общий побочный эффект и должно быть проверено в детях, использующих этот препарат. Потеря appetitite и потери веса также замечена. Самые общие побочные эффекты как перечислено Lilly - расстройство желудка, уменьшенный аппетит, тошнота и рвота, головокружение, усталость, и колебание настроения. Они мало чем отличаются, который связался со стимулирующими лекарствами.
Lilly заявляет в его пресс-релизе в отношениях к введению Strattera's:" Не известно точно, как Strattera уменьшает признаки ADHD. Ученые полагают, что это работает, блокируя или замедляя реабсорбция артеренола, мозговой химикат, который рассматривают важным в регулировании внимания, impulsivity и уровней деятельности. Это держит больше артеренола на работе в крошечных местах между нейронами в мозге " Если мы исследуем это утверждение тщательно, мы видим, что оно заявляет, что 'оно не точно известно', поэтому еще раз препарат предписывается, чьи эффекты не полностью известны a'disorder', психопатология которого еще не очерчена. Клинические испытания относительно Strattera были ограничены, и любая информация относительно долгосрочных эффектов была только изучена Lilly непосредственно. Интересно отметить, что прежде, чем Strattera был фактически помещен в рынок и только что получил одобрение FDA, что запасы для Eli Lilly повысились 6 % при объявлении (Си-Би-Эс Marketwatch, 27 ноября 2002). Lilly знает, что это получит прибыль высоко, будучи способным продать препарат как нестимулятор (хотя его вредные воздействия подобны), который не является препаратом Списка II таким образом меньше подлежащий исследованию и регулированию. Hemant K. Шах, независимый аналитик qouted в Газетном сообщении Здоровья AP (15 августа 2002) заявляет, что потенциал рынка Strattera's является большим в то время, когда Eli Lilly стремится возместить недавние неудачи., "Родители, которые отказались от стимулирующих опасностей из-за их знания вовлеченных опасностей, будут теперь принуждены, чтобы использовать Strattera, быть приведенным полагает, что это так или иначе более безопасно, потому что это не падает в категорию стимулятора / препарат Списка II.
Возможно ребенок выбалтывает в классе или не сидит не двигаясь. Линии между ДОБАВЛЯЮЩИМСЯ страдальцем и здоровым обильным ребенком могут быть очень стертыми." Что мы испытываем, дети в конфликте. Мы не можем обвинить и клеветать на ребенка и не уважать его достоинство. Мы не можем маркировать и подавить поведения. Если ребенок - конфликт, мы должны взять ответственность видеть, почему этот ребенок находится в конфликте и использовать ответственные и тщательно запланированные вмешательства, чтобы помочь этому ребенку в том, чтобы быть успешным. Некоторые полагают, что они видят огромные льготы от детей на лечении. Я дам им эту выгоду, только если мы видим подавление поведения, в основном химической сдержанности, и создания зомби как наша идея 'продвижения' или 'успеха'. Но еще раз, мы берем нормальных детей и вводим наркотики им, чтобы подавить их поведения. Чтобы достигнуть такого 'результата', только что продолжается в теле этого ребенка? Стэнли I. Greenspan, клинический профессор психиатрии в Университете Джорджа Washington заявляет, что, "растущее использование лечения самостоятельно - беспокоящая тенденция, в то время как все больше людей на Prozac или Риталине становится более смелым и меньше distractible, в то же самое время, все больше людей изменяет свои капризы, не понимая, что случается с ними или как это имеет отношение с их основными лицами."
Он также заявляет, "данный соответствующее лелеяние, много затронутых детей, возможно, не требуют лечения." Университет Южного Флоридского Профессора Психологии, комментариев Дианы McGuinness, "первый фактор то что надеться наркотики должен приписать Ваше плохое поведение факторам вне Вашего контроля. Наркотики становятся заменой для того, чтобы изучить самодисциплину. Эта проблема составлена, когда дети взяты от лечения, и поведение проблемы первоначально отскакивает к фантастическим пропорциям. Во-вторых, продольные исследования подтвердили, что дети на наркотиках фактически ухудшаются в академической работе в течение долгого времени. И мы должны считать смысл бесполезности большей частью этого молодого опыта людей. (McGuinness, 1985). Пол Wender, Доктор медицины перечисляет критерии, начиная лечение, он заявляет, что ребенок должен сначала понять, почему он получает лечение, все же как государства Greenspan выше, это не всегда случается. Wender заявляет, "Большинство признает проблемы в его собственном поведении, которое сам он не любит, так, чтобы - он не чувствовал, что медицина дается ему просто так, чтобы другие люди могли терпеть его больше." Теперь, Wender - тот, кто начал первые тесты на использовании methylphenidate и в поддержку его использования в обработке.
Я имел случаи того, чтобы быть пнутым, и даже укусил детьми, проходящими поведенческие трудности, но в то же самое время, я нашел, что методы помогли ребенку быть в состоянии иметь дело с поведениями и иметь продвижение, в то же самое время поощряя собственную ответственность ребенка и суверенитет, и воздействуя на творческие силы ребенка. Greenspan комментирует, "работающий с силами ребенка может создать побуждение." Ребенок должен быть в состоянии признать и быть мотивированным, чтобы изменить поведения и работу над силами. Даже Wender заявляет, что получение ребенка 'маркировать' поведения эффективно, что ребенок должен признать то, что является соответствующим и что не, и это, родители не должны поощрить идею это, потому что лечение смягчалось или настолько дальше что такие оправдания уровень знания и ответственности за определенные поведения. В моих событиях я утверждал бы, что ребенок часто имеет полное знание некоторых из его или её поведений и может развить управляемую манеру и 'проверить' родителя и найти различные спусковые механизмы и слабости, где он родитель признает свое непосредственное желание. Мое беспокойство находится также в том, что, тогда как некоторые могут чувствовать лечение, чтобы создать некоторых отзывчивых в уровне центра и т. д, это идет со стоимостью в побочных эффектах. Некоторые могут получить представление, что потенциал для продвижения перевешивает потенциальные побочные эффекты.
Это - то, где я не соглашаюсь, и чувствую это лучше, чтобы избежать что, который вызвал бы любые побочные эффекты, что одна только психотерапия может управлять трудностями. Они - некоторые из вещей, которые приносят тревогу мне. Wender заявляет, "Самые общие побочные эффекты стимулирующих лекарств - потеря аппетита... трудность в отключении." Он предлагает, чтобы использование маленькой дозы успокоительного 'главного транквилизатора' за час до времени сна решило это в некоторых случаях. Так, здесь видение цикла наркотиков, бывших должных использоваться и это является беспокоящим. Wender заявляет, "Исследование проводится, чтобы определить - точный - эффекты стимулирующего лечения на росте." Это говорит мне, что они предписывают кое-что, которое они действительно еще не знают, что эффекты находятся на росте. Он заявляет также, что стимулирующее лечение ЯВЛЯЕТСЯ захватывающим во взрослых, но говорит, "результаты предполагают, что нет никакого увеличенного риска для злоупотребления наркотиками, связанного с обработкой, хотя - больше исследования необходимо, чтобы исключить этот conclusively.-" Здесь снова, если это является захватывающим взрослым, я спрашиваю, почему не дети также, и он говорит, что исследование является все же заключительным. С эффектами на сердечно-сосудистую систему государства Barkley, "исследования имеют - не - определенно, обратились к этой важной проблеме." Так, они предписывают кое-что, для которого они неуверены в эффектах на рост так же как сердечно-сосудистую систему.
Barkley заявляет также, "побочный эффект, который должен получить серьезное внимание от клиницистов, является возможным увеличением моторных или вокальных тиков, произведенных стимулирующим лечением." Он продолжает - "все еще кажется благоразумным показать на экране детей с ADHD соответственно в течение истории персонала или семьи Синдрома Tourette's или тиков." Я вспоминаю наличие сессии с ребенком с матерью сначала и быть информированным, что его рассматривали с Риталином, у меня позже было последующее время с отцом, и у него были видимые тики, это действительно встревожило меня в чтении о проблеме тиков и Tourette's, и я должен был подвергнуть сомнению не к семье, но в пределах меня непосредственно, если бы это было действительно лучшим выбором для ребенка, сталкивающегося с этим риском. Barkley также заявляет, "Единичные случаи могут возникнуть, в котором родители отмечают, что ребенок больше не 'spontaneous' или искренний в его или её поведении и кажется - управляемым - или - социально в стороне-. Это касается, и кажется, что у стимуляторов действительно есть аффект в получении контроля и соответствия. Многие из установленных результатов стимулирующего лечения слишком субъективны, и Barkley заявляет ясно это, "улучшенная способность справиться со все более и более трудным или высокоуровневым академическим материалом, таким как это оценила в тестах качества работы учащегося и преподавателя, имеет - не - продемонстрированный.
Здесь у нас есть пример, что это не было бы в результате стимулирующего лечения, если мы видим академическую успеваемость. Barkley также говорит, что 'низко и умеренные дозы methylphenidate действительно уменьшают частоту агрессии и несоблюдения в группах детей, но имеют, не ценят эффект или на руководство на просоциальных или на несоциальных поведениях." Так, я признаю, что стимуляторы могут помочь с краткосрочным поведенческим запрещением, но что относительно долгого срока? Это - мое главное беспокойство, с побочными эффектами и без свидетельства долгосрочного результата и без знания долгосрочных результатов на росте и сердечно-сосудистом развитии, это - действительно лучший выбор? Barkley заявляет, "Немного исследований, использующих строгую методо
